你居住的地方如何影响感染的严重程度

发布日期：2022年11月2日

作者：Martin Boudou

这场流行病表明，社会经济状况既是爱尔兰健康的指标，也是感染的驱动因素。2020年3月  揭示了现代社会对新出现的传染病固有的脆弱性。产品的全球化和高旅行频率促成了感染的快速传播，尤其是在人口稠密的城市地区。

我们进行了  基于实验室确认的前两波Covid感染数据（2020年3月至2020年11月）。许多结果证实了国际研究的结果。例如，19型冠状病毒严重程度的主要驱动因素，定义为从有症状的感染病例到严重后果（即住院、ICU入院或死亡）的转变，与患者的年龄等个人特征密切相关（老年人更易受感染），性别（男性更容易出现严重后果）或潜在健康状况（包括肥胖、癌症或哮喘）的存在。

我们的研究结果还表明，生活区的特征，尤其是当地的社会经济状况，在爱尔兰的19例Covid-19病例的发病率和严重程度中起到了推动作用。最近的一项研究  生活在地方当局住房比例较高、平均教育程度较低的地区的爱尔兰人在2020年3月至11月确诊感染了Covid-19后，住院的风险增加。当地居民区的社会经济状况的影响持续显著。

另一个项目  Covid-19时空感染簇的出现，在特定时期和特定区域内，观察到的病例数明显高于预期的病例数。研究发现，爱尔兰和大都柏林地区较不富裕的地区报告集群的可能性分别为1.3倍和2.3倍。

在都柏林，这些Covid“热点”更多地出现在城市的北部和西部地区（见图1），这些地区在历史上通常与较低的社会经济地位相关。在这些风险地区和高素质工人比例低之间建立了强有力的统计联系，资格水平较低的人群被判定为风险更大，因为他们无法在家工作。

在我们的项目中，社会经济对新型冠状病毒发病率和严重程度的影响一再出现，反映出不同人群之间或不同社区之间更普遍的健康不平等。国际研究人员也进行了类似的观察：例如  和  确定低收入社区具有较高的19型冠状病毒发病的相对风险

但适用于Covid的情况也适用于许多其他感染。在过去的几年里，我们开展了一系列项目，检查了几种环境感染，包括 , , 和 弯曲杆菌病与欧洲平均水平相比，所有这些疾病在爱尔兰的发病率都非常高。

虽然我们希望确定环境因素，如牲畜密度、地质或降雨量是疾病的主要驱动因素，但我们还发现社会经济状况仍然是一个强有力的预测因素。例如，教育水平较低的地区似乎更容易患隐孢子虫病。

相反，研究结果表明，平均教育水平较低的农村和通勤（城市边缘）地区患弯曲菌病和VTEC的风险较小。这种低风险与高剥夺水平相关的一个假设与高收入家庭的不同饮食习惯有关。这两种感染都可能是食源性的，更有可能通过外出食用新鲜蔬菜或未煮熟的肉类传播。

毫无疑问，社会经济地位既是爱尔兰健康的指标，也是感染的驱动因素。我们的研究结果强调了需要进行更高水平的风险教育，尤其是围绕这些疾病的传播。迫切需要提高对弯曲菌病或VTEC等食源性疾病的认识，并建议仔细清洗蔬菜或烹饪肉类。

同样，都柏林较不富裕地区的新型冠状病毒感染更为集中，这反映出该流行病加剧了现有的社会经济不平等。它表明需要有重点的公共卫生战略和干预措施，特别关注那些人们没有能力在家工作因而更容易感染病毒的领域。

这个  （转向）基于  和 

本文首次在RTE上发表